优净搽剂临床观察

优净搽剂去疣搽剂的临床观察

为正确评介优净搽剂疗效,我们对尖锐湿疣患者应用本药状况作了观察,结果如下:
一、一般资料
1.观察患者共29例,其中女性27例,男性2名。27例女性是上海市第一人民医院性病科门诊病人,另2例为院外病人。女性患者一般以外阴痛、痒明显而就诊。年龄23-45岁,平均年龄32.5。
患者一般以外阴痛、痒症状显著而就诊。
2、诊断标准及观察指标:
(1)询问患者及配偶感染史,大部分有不洁性生活史或配偶感染史,少数有间接接触污染物的历史。
(2)有典型的临床表现:
外阴痛或痒;潜伏期(回忆感染史)一般3周至一个月,也有一周左右或3个月左右的,常发生于外生殖器及肛门周围,女性以后联合、大小阴唇内侧为好发部位,也可见阴道及宫颈;初发损害为小而柔软的红色丘疹,逐渐发展增多,相互融合形成乳头状瘤、菜花状、鸡冠样等不同形态,少数可出现破损、或继发感染;阴道和宫颈有感染时表现为白带增多。
(3)病理组织学检查:
可见病理组织,出现挖空细胞(空泡细胞),尤以棘细胞中上层出现空泡细胞最具诊断意义。
(4)为便于观察疗效及进行治疗前后比较,对以下情况如下观测:
疣体面积(cmXcm);疣体大小(mm);疣体个数(个);病变部位肿胀厚度(较正常皮肤高出)(mm)。
3、疗效观察标准:
有效: 阴道痒或痛明显减轻,临床症状减轻。或痒、痛临床症状消失;
显效: 阴道痒或痛消失、临床症状明显好转,病变组织缩小;或疣体脱落基本干净;或疣体脱落干净,但病理组织学检查可见挖空细胞。
痊愈: 临床症状消失,疣体脱落干净,病理组织学检查可见挖空细胞的胞核萎缩,并未见复发。
4、用药方法:用消毒棉签沾本药抹病变部位,一日三次,用时摇均。
二、临床观察结果
1、治疗前情况
(1)29例患者全部出现痒或痛症状。
(2)临床观察指标状况(病变程度):
注:以上数据为均值±标准误。
(3)经组织病理学检查者均可见挖空细胞。
2、治疗后情况
以上29例病例中,26例一直坚持治疗者中,25例痊愈。即:临床症状消失,疣体脱落,部分患者经病理组织学检查者未见挖空细胞,并未见复发。另有3例未坚持治疗者病情改善,未列入统计。因此,26例病例经治疗全部有效。坚持治疗者26例中,25例痊愈,1例有效。未坚持治疗者3例,中止治疗时为有效。并且,治愈患者中也未见因复发而来复诊者。因此,本药治疗尖锐湿疣疗效给予肯定。
讨论:
尖锐湿疣系HPV感染而发生,不仅传染性强,而且不治疗一般不能自愈,且临床所见其病情发展较快。所以必须有良好的治疗方法治疗本病,并防止其扩散。
而目前治疗尖锐湿疣采用冷冻、激光、烧灼或外科切除等方法,或用西药腐蚀,但以上方法系损伤性治疗,病人有痛苦,并且成本高,而且仅能治疗病变明显的部位。往往经以上物理方法或药物方法治疗后,已感染的,但病变尚不明显的部位未经治疗,又发展成新的明显病变,不易根除。而且,大部分病人由于社会誉论、心理因素等原因,不愿到医院就诊,以上方法病人无法自己治疗,历而易贻误病情。而最近虽有外用西药成药治疗本病,但治疗价格也十分昂贵,一般病人不易接受。
针对上述情况我们研制了优净搽剂药液,克服了以上缺点,而且具有以下优点:本药由中药提炼而成,用药量少,疗效较好。而且,用药方法简单,病人不必非去医院不可,也可以自己上药,可以在家自己涂药进行治疗。所以可以不只局限用于病变明显部位,而可以在病变部位及其周围涂药。这样不仅可治疗病变明显部位,同时对已感染,但病变不明显的部位也可上药,用于治疗与预防。
因此,优净搽剂外用剂是值得继续在临床开发推广的。