性传播疾病(sexual transmitted disease),简称STD或性病,是世界上最常见的传染性疾病。在性病中,尖锐湿疣曾是一种较为少见的疾病,排位在淋病、菲淋菌性尿道生殖道炎、梅毒、生殖器疱疹、软下疳等性病之后。近十年来,尖锐湿疣的发病率逐年上升,已成为常见的性病之一,排位子淋病之后"屈居"第二。若按目前尖锐湿疣发病增长趋势,可以预测尖锐湿疣将成为我国最常见的、在临床上排位第一的性病。
尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种良性赘生物,病原体为湿疣病毒,只侵犯人体皮肤粘膜,主要以性接触方式而感染,是目前除艾滋病外对患者的身心健康影响最大的性传播疾病。据大量病例统计,有一部分发病者无性接触史,集体浴池感染病例也不少,除直接性接触外,间接感染也有发生,夫妻一方得病,绝大部分会传给对方。其中性接触发病率占90%,夫妻单方感染再传给对方占8%,浴池及使用病毒用具感染占2%。病变通常发生在外生殖器、粘膜和皮肤交界的部位,如龟头、包皮内板、大阴唇、会阴、宫颈、阴道、尿道口或肛门附近等,尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为临床特征,病损表面有很多大小不等、凹凸不平、形态各异的淡红色或鲜红色隆起,也有呈灰色改变者。散在或密集,或形成大团肿瘤样,较大的呈菜花状物,通过接触相互感染而反复发作。常与直肠粘膜尖锐性湿疣并存,大多无症状,质脆,易出,合并感染症状明显。尖锐湿疣的组织呈树枝状结构,表面覆盖鳞状上皮细胞,皮肤的角质层略微增厚,角化不全的细胞占多数,棘细胞层有显著的细胞内水肿,有的尖锐湿疣形色似草莓状鲜艳,真皮内有漫性炎性浸润。
尽管对该病已进行了大量的研究,但对该病的治疗尤其是对复发尖锐湿疣的治疗还存在较大困难。近代研究又表明人乳头瘤病毒感染或尖锐湿疣可导致或继发人类外生殖器恶性肿瘤,如宫颈癌或外阴、肛门癌等。因此,尖锐湿疣已引起人们的及大关心和高度重视。
怎样确诊尖锐湿疣
尖锐湿疣的确诊十分重要。这不仅关系到疾病的治疗,还关系到患者的名誉及许多切身利益。确诊尖锐湿疣首先要有典型的临床症状及表现,再有就是病理诊断依据。尖锐湿疣典型的临床表现为:外阴或肛门及其周围有散在或向集的红色丘疹,以后逐渐增多。增大。可呈菜花状,根部有蒂,此时疣体呈污灰色,易出血。有臭味,可有痒感、如果在女性怀孕期间同时患慢性淋病或者男性的包皮过长,都会使得病情发展增快。疣体也较大,此时不做病理也可确诊。若患病之初,仅在外阴合有散在乳头样红色豆疹。这就需要与其他疾病进行鉴别。除采用3%—5%醋酸白试验鉴别外,还应在局部麻醉下通过手术取小块损害做病理检查。尖锐湿疣的病理特点是:表皮角化不全。呈乳头瘤样增生。颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞和基底细胞有相当数量的核分裂。颇似癌变,但细胞排列规则,增生的上皮和真皮之间境界清楚。真皮水肿,毛细血管扩张,其周围有较多炎性细胞浸润。
检验尖锐湿疣的火眼金睛--醋酸白试验
在临床上,如果生殖器部位长出鸡冠状或菜花状的赘生物,我们用肉眼观察即可做出正确的判断。但是如果损害部位没有典型的赘生物,诊断就有困难。醋酸白试验是检验尖锐湿疣最简单易行而且可靠的方法,这种方法将有助于检测表现不明显或不典型的尖锐湿疣感染。
具体的操作方法是:用棉拭子蘸5%醋酸涂于可疑的受损皮肤上,1分钟后就可以看到局郎变白、肛周皮损变白时间要更长些,需要观察15分钟,再用放大4—16倍放大镜仔细观察,在皮肤和粘膜上发现略为扁起的白色斑片。边缘分解清楚;或者在尖锐湿疣周围原来看上去似乎正常的皮肤粘膜也出现同样的白斑,这就能说明已有人类乳头瘤病毒的亚临床感染了。一般来说,此种方法是比较可靠的。甚至比做组织病理切片检查还准确。其原理是:凡受人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞,可产生细胞增多并且细胞的角蛋白遇到醋酸后会变白。醋酸白试验的作用机制尚未明了,一种看法认为是尖锐湿疣感染产生的寻常角蛋白被脱色,而另一种看法认为是蛋白质凝固的结果。
目前,醋酸白试验己被应用于临床,协助对早期人类乳头癌病毒感染即亚临床感染及早做出诊断,在治疗过程中。如激光或冷冻治疗时,用醋酸白试验可以判定治疗的范围,以减少治疗后的复发率。醋酸白试验是检测尖锐湿疣感染较为敏感的手段,但在某些疾病如包皮龟头炎。表皮增厚或外伤等,也会出现阳性反应。通常在这些情况下的空白区域界限不清。也不规则。
建议女性尖锐湿疣患者增加对白带的检查
尖锐湿疣大多数是由于不洁性交所感染。不洁性交除了可感染尖锐湿疣,还有可能同时染上淋病。沙眼衣原体等所致的粘液脓性宫颈炎。滴虫或真菌所致的阴道炎等。多种病原体的混合感染造成感染性白带的持续存在,加重了潮湿阴部的污染,从而刺激尖锐湿疣在温暖潮湿条件下迅速增长,自然也就加重了尖锐湿疣的病情,而且即使疣体清除后其复发率仍相当高。所以女性患者—旦得了尖锐湿疣。最好能做白带检查,以便能确定是否有多种病原菌混合感染,若能确诊,通过积极全面的治疗后,感染性白带便可消失。而温暖潮湿的环境被打破,对于彻底治愈女性尖锐湿疣来说是重要的。
扁平湿疣与尖锐湿疣的区别
扁平湿疣是由梅毒螺旋体引起的。典型的二期梅毒症状。表现为成群分布于生殖器和肛门部位。较大而扁平的丘疹,常对称,表面光滑。湿润。色泽淡红或粉红色,无明显角化,质地软,不痛。境界清楚,感染后糜烂,有分泌物。扁平湿疣的丘疹内含有大量的梅毒螺旋体,有传染性,分泌物如果做暗视野显微镜检查可见梅毒螺旋体。梅毒血清反应试验均为阳性,醋酸白试验阴性。由于尖锐湿疣和扁平湿疣是两种不同的病症,在临床加以鉴别是十分重要的,这对于指导治疗具有重要价值。
皮脂腺异位症与尖锐湿疣的区别
皮脂腺异位症的疹在丘疹粘膜内。不高出皮肤,无重叠生长,多为淡黄色;
皮脂腺增生与尖锐湿疣的区别
皮脂腺增生的病变为淡黄色丘疹,没有蒂,没有刺,没有重叠和融合。
传染性软疣与尖锐湿疣的区别
传染性软疣为单个不融合的半球形丘疹,周围光滑与正常皮肤颜色相同,中央有肚脐样的凹陷,可以挤出内容物(疣状小体)。
系带旁增生与尖锐湿疣的区别
系带旁增生为包皮系带两侧或成对排列的无色或淡红色丘疹,米粒或针尖大小,没有明显的自觉症状,生长缓慢或几年无变化。
癌性丘疹病与尖锐湿疣的区别
癌性丘疹病为原位鳞癌。可以由尖锐湿疣发展而来。皮疹常由多个色素性丘疹组成,也可以单个出现。散在分布或有群集倾向。排列或线状或环状,严重的可融合成斑块。本病发展缓慢,常需数月或数年。女性较多见,分布部位主要在大小阴唇及肛门周围。
假性湿疣与尖锐湿疣的区别
假性湿疣又称女性乳头瘤状瘤。绒毛状小阴唇和女阴绒毛状乳头瘤。假性湿疣与人类乳头瘤病毒无关。不是性传播疾病。一股发生于已婚的青壮年妇女。这种病较易与尖锐湿疣混淆。
临床表现为在小阴唇内侧及阴道前庭对称分布的皮疹。米粒大小,密集如毛刷状,偶有丝状。乳头状及息肉状,颜色呈浅褐色或粘膜色,表面光滑无角化,极少有蒂,可长期无变化。子宫颈及阴道深部会会有皮疹。本病的皮疹分布不像尖锐湿疣那样毫无规律性。不会播散至大阴唇。阴蒂。肛周。宫颈和阴道深部。皮疹的形态不像尖锐湿疣那样菜花状和鸡冠状,仅有少数皮疹可呈淡白色。粉红色或污灰色,一般不会发生破溃。渗出和继发感染,病人多无自我感觉,少数可有轻度痒感,常于妇科检查或正常体检时发现。显然。假性湿疣和尖锐湿疣有一定区别,有经验的医生通过临床检查就可以把它们区分开来。如果仍有困难。可进行醋酸白试验。病理检查。免疫组织检查等等,以便进一步鉴别。其病因不清,可能与潮湿。局部不卫生及性生活等有关。与尖锐湿疣的区别在于:
(1)醋酸白试验及甲苯胺蓝试验均阴性;
(2)新生物基本无增大趋向;
(3)人类乳头癌病毒检测阴性;
(4)无传染性:
(5)对治疗尖锐湿疣的药物无效。由于假性湿疣与不洁性交史无关。不传染给男方,也不全癌变,不影响生理功能,因此不需治疗。
阴茎珍珠丘疹病与尖锐湿的区别
大多数人是在洗澡时无意中发现阴茎长出珍珠样的小丘疹。珍珠状阴茎丘疹多发生于20—40岁的男子,一般没有任何异常感觉。据统计,有10%f的健康男子有这种丘疹。目前认为,这是一种生理发育上的变异,不是什么病变。对健康和性功能不会有任何影响。完全不必介意。
珍珠状阴茎斤疹的表现可有不同。比较典型的表现是:长在阴茎冠状沟的背侧和两侧,成一行或数行排列。也有的围冠状沟一圈密密麻麻分布。丘疹直径为1—3毫米,形如珍珠,呈白色。黄色或淡红色。这种丘疹摸上去质地较硬,不痛不痒。也不会增大和破溃。
长有珍珠状阴茎丘疹,—般不需要任何治疗。有个别男青年同时伴行包皮过长。又不注意卫生,使皮脂腺分泌物。皮肤脱屑和残留的尿液积存在冠状沟形成包皮垢,就容易引起炎症。此时应进行治疗。
尖锐湿疣多见于性关系不正常者。可长在阴茎冠状沟处,初起为细小的淡红色丘疹,以后不断生长,可长成菜花。鸡冠。香菇等各种形状。尖锐湿疣会破溃。渗出和糜烂,不治疗很难自愈。所以根据症状尖锐湿疣与珍珠样阴茎丘疹是很容易区别的。
肛周痔疮与尖锐湿疣的区别
肛门周围具备温暖潮湿的条件,在有肛门性交异常性行为的人群常可发生尖锐湿疣。尖锐湿疣与痔一样同属增生性损害,但是二者性质完全不同。因此需要鉴别,以免误诊。
首先,尖锐湿患者多数具有婚外性交史,有时还可以同时伴有其他性病如淋病等、长在肛周的尖锐湿疣在早 期到中期无痒痛等不适感觉。表面不光滑。如不经治疗,会进行性增大并增多和向周围组织蔓延,而且还可能传染给自已的配偶。痔疮多数在劳累紧张后发作,大便过分干燥也是一个诱发因素。突出于肛门周围的为外痔,发作时有1个或多个,疼痛十分明显,有时伴有出血,检查时可见肛周有1个到多个的黄豆到蚕豆甚至于指头大小的增生物。从肛门内膨出于肛门外,表面光滑。呈现充血或紫打色,热敷坐浴后可用手把此增生物推纳回肛门内,站或坐过久后又可滑出列肛门外。经海日热敷坐浴和休息后,痔能逐渐缩小或干枯,疼痛也会减轻至消退,少数人也会长期反复发作不易消退。而需要做手术治疗。在临床上鉴别尖锐湿疣与痔的要点是:
(1)有无性乱史;
(2)增生物表面光滑与否;
(3)有没有疼痛;
(4)有无进行性增大和蔓延;
(5)能否自然缓解和消退;
(6)采用醋酸白试验可以进行鉴别。
尖锐湿疣患者要警惕与其他性病的混合感染
大多数尖锐湿疣。是由于不洁的性交所致。在不洁的性交过程中,除了感染尖锐湿疣之外,还可能同时感染其他性病。这种情况在临床是经常见不到的。其中比较多见的是淋病。非淋菌性尿道炎。滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎。因为这几种性病在阴道。尿道都有较多的分泌物或脓液。加重了原本就潮湿的阴部污染,所以更容易使尖锐湿疣病毒生长繁殖,自然地也就更加重了尖锐湿的病情。因此。患者在治疗本病的同时一定要服从医生对其他性病的检查和治疗。才有可能尽快而又彻底地治愈尖锐湿疣。特别要注意的是,患者还有可能感染梅毒螺旋体或艾滋病病毒。感染梅毒后,一部分患者会在肛门和外阴出现一种特殊类型的二期梅毒瘤即扁平湿疣这种损害与不典型的尖锐湿疣十分相似。若不做梅毒血清试验,则很容易发生误诊,使得患者不能及时准确地治疗而造成不必要的痛苦。由于艾滋病的传染途径之一就是性行为,尤其是同性恋者,艾滋病从感染病毒到发病可以有数月至2年的潜伏期。在此期间他们不发病,也就是无症状,叫携带者。尖锐湿疣患者一旦被艾滋病病毒所感染,尖锐湿疣的症状就会迅速恶化。由此可见,尖锐湿疣往往不是独立存在的,易与其他性病并存。所以在诊治时要提高警惕。为了防备万一。患尖锐湿疣时,除了作醋酸白试验外,还应该进行梅毒和艾滋病的相关检验。
尖锐湿疣的治疗与预防
如何预防尖锐湿疣?
预防尖锐疣发生的最有效方法是使用阴茎套。同时要注意性生活的卫生。当发现自己或性伴侣的皮肤或粘膜有异常时,应及时到具有诊断水平的医院检查。治疗。而不符合国家卫生标准的私人诊所。公共浴池及桑拿浴室则不要涉足。注息养成良好的生活习惯,例如不熬夜。不吸烟。不酗酒等。
得了尖锐湿疣必须及时采取有力措施
得了尖锐湿疣请不要恐慌。虽然尖锐湿疣是属于性传播疾病,但并非不治之症。夫妇一方若患了尖锐湿疣,应立即停止性生活及其他形式的密切接触。毛巾。浴盆要个人专用,患者所用的毛巾浴盆要经常煮沸消毒。患病后要及时到正规医院就诊,确诊后在医生指导下进行治疗,切不可自作主张乱用药,以免发生继发性感染或由于不良刺激使病情加重,甚至发生癌变。要动员与自已有性关系者去医院检查。以免交叉感染、妇女患尖锐湿,特别是阴道壁。宫颈尖锐湿疣者,应做阴道镜检查,以防止早期癌变患者在就诊就应该向医生介绍真实的病史病情。以便让医生同时发现和治疗其他并存的性病,以防止其他性病的传播。目前尖锐湿疣的治疗方法很多。包括物理疗法。化学约物疗法及手术疗法等。尖锐湿疣的复发问题较难解决。目前还有待于继续研究,正因如此,尖锐湿疣患首在经过治疗后,一定要按照医嘱,定期到医院进行检查。一旦发现复发时要及时进行治疗。以免蔓延发展。有些患者存在着一定程度的免疫缺陷,多次施用各种外治方法都宣告失败。这时可配合一定的内服药物治疗,以达到内外兼治的目的。
对尖锐湿疣需要“内治”吗?
对尖锐湿疣”内治”,主要是提高机体免疫力和抗病毒两方面。西医一般可给聚肌胞注射液2毫升。肌洼。隔日一次。或干扰索100万—360万单位。肌注,每周3次;用药的目的是诱导机体产生干扰素达到抗病毒。抗增殖的作用。中医治疗主要是辨证施治,根据不同的患者体质,给与清热解毒。除湿消疣约物进行治疗。
哪些措施对治疗尖锐湿疣有效?
虽然目前还没有一种方法能够完全根除尖锐湿疣。但还是有一些比较有效的针对尖锐湿疣的治疗措施的。使用哪一种方法需根据疣的位置。大小及数量等,酌情选择。耐心细致地治疗。以尽量减少疤痕形成。常见的治疗万法如下:
(1)手术治疗法
将损害刮除,用三氯醋酸溶液或三氯化铁溶液布局部创面。
(2)结扎术
适用于单发性有蒂小病变,一般在结扎后3--5天疣体即可脱落。
(3)切除术
对某些局限性巨大的病变或有恶变者,可进行手术切除。
抗病毒或细胞毒制剂
(1)足叶草脂
常用10%足叶草脂安息香酊或25%足叶草脂酊。周1--2次。本品有致畸作用。故孕妇禁用。病损有炎症。糖尿病。循环不良者及儿童禁用。有局部刺激现象。引起红斑。糜烂。灼痛,过量吸入后可致头晕。嗜睡。呕吐。腹痛;周围神经炎;心动过速及昏迷等。
(2)足叶草毒素
常用O。5%制剂。每日2次,连用4、5天。重复用药
应间隔4天以上。本品疗效较好,复发率低。
(3) 5—氟脲嘧啶(5—FU)
包括局部外涂及注射,常用0。5%5—软膏或0。5v%5—FU 注射液外涂。每日1、2次。7天为一疗程,一般治疗2—3疗程。也可用5-FU 注射液0。5-2毫升局部注射入病灶基底周围皮肤或粘膜,每3日一次。孕妇禁用。
(4)酞丁胺
常用1%乳剂或3%软膏,每日2--3次,疗程4周以上。
(5)博莱霉素
局部外涂残或损害内注射。
(6)其他
如新洁尔灭和环胞苷酸等。
化学腐蚀剂
(1)三氯醋酸
常用33。3%(或5%溶液,每日一次,共1--2次即可。
(2)其他
如甲醛酚。过氧乙酸。高浓度碘,冰醋酸。无痛酚和五妙水仙膏等。
免疫疗法
免疫疗法单用效果不佳,可作为其他手段的辅助治疗方法。若与物理疗法或局部疗法联合应用,可减少复发率。
(1)干扰素
常用干扰素。最多见的不良反应力发热。头俑。肌肉痛及乏力等。
全身应用:剂量100万—800万单位/日。皮下注射 连用10--14天;然后改为每周3次,连刚4周。也可100万--300万单位/日,肌注,连用4周。
局部注射:于病灶基底部浸润注射。每周2次,治愈率为33%—80%局部外用:以溶液敷于局部或软膏外用。每日1—2次,连用4—12周,治愈率为33%—80%
(2)聚肌胞
2—4毫升。肌注,隔日一次,连用4周,治愈率56%--84%
(3)左旋咪唑
片剂150毫克/日,连用3天。停药1l天为一疗程;或涂布剂5毫升,大腿内侧外涂,经皮肤吸收发挥作用。
(4)自体疣组织疫苗
每周2次,连用10周或更久,有效率约为75%胸脲酞或胸腺素:10-20毫克,肌注,隔日一次,4周为一疗程。
中医疗法
(1)辨证论治
肝经湿热型:治则:为清肝利胆湿热,方用龙胆泄肝汤加减。热毒炽盛型:治则为滋阴清热,解毒利湿,方用六味地黄丸含三黄解毒尚加减,
淤血阴滞型:治则为活血化瘀、软坚散结,方用桃红四物汤加减。
脾虚配浊型:治则为健脾除湿。方用除湿胃苓汤加减。
(2)中药外洗
板蓝根;苦参。生香附,木贼草。露蜂房各25克,加水5000毫升。煎成2000毫升后加入陈醋500毫升,分装备用。以药液滴点凉于病损上,每日3—5次,2周为1疗程。 感染,导致皮肤粘膜的良性增生。病损内有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹。治愈率约70%左右。可用喷雾或直接接触法。适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2—3次。
尖锐湿疣激光治疗的适应证是什么?
激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中,用于疣体单独存在的尖湿疣较为理想,不适宜融合成片、苔藓样的如亚临床型尖锐湿疣,兄外在血管丰富区域进行激光治疗如龟头部位很容易造成出血,创面愈合较慢。
尖锐湿疣微波治疗的适应证是什么?
微波治疗是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动。使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是:疣体破坏彻底,不易复发。但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的。孤立。散在的,同时要远离生长在包皮系带上的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。
尖锐湿疣电灼治疗的适应证是什么?
电灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频刀或电烙铁烧灼寻常疣。色素痣及其他皮肤赘生物,它的特点是操作简单。见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但电灼创面愈合较缓慢。综上所述,电灼治疗可用于任何尖锐湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高。烧灼太过或不足都是有害的;同时要注意无菌操作,预防感染。
哪些尖锐湿疣适宜于手术治疗?
尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为了防止复发。术后配合其他治疗。
尖锐湿疣最麻烦的问题--疣体复发
尖锐湿疣由于病程不定。治疗后的复发率较高,有的甚至高达40%左右,极少数疣体不大的病人可能在数月内自然消退,但仍会复发。妊娠期尖锐湿疣持续不愈。迄今为止,还没有一种方法和药物能够保证治疗后不会复发的。随着尖锐湿疣的发病率逐年增高,癌变的可能性也增大,闲此,发病后要及时去医院检查治疗,千万不可讳疾忌医。那么。尖锐湿疣为什么容易复发呢?
(1)患者被感染后,尚未出现病变。但组织表面携带病毒,临床治疗时,医生只能清除肉眼能看见的疣组织,而肉眼不能看见的疣体无法去除。未消除部分过一段时间仍可发展成肉眼能见的疣组织。
(2)锐湿疣感染过程主要发生在上皮组织内,病毒也只局限于上皮组织层内。人体皮肤粘膜的防御系统存在于上皮下的真皮层内,由于上皮组织的基底层的阻隔,真皮内免疫系统不能与表皮内的病毒颗粒接触,因而使得不少尖锐湿疣久治不愈。这种情况同样见于青年人面部的扁平疣及手上的寻常疣。
(3)夫妻一方治愈了,而另一方是不典型的临床感染或病毒携带音,通过性生活。导致反复感染。
(4)某些治疗方法不可靠,药物疗效不完美。医务人员操作不熟练或经验不是导致治疗不彻底而复发。
(5)少数病人生活不检点,性关系长期混乱,导致反复感染。
如何预防或减少尖锐湿疣的复发呢?
(1)采用联合治疗的方法,及时彻底治疗现有病症医生应根据不同情况选用不同方法或病人进行精心治疗要掌握治疗范围及深度,保证减少或防止复发,有助于减少治疗后感染及疤痕等后遗症。同时还要注意特殊部位(如阴道及肛门内病变)的治疗。
(2)如果是夫妻双方患病,一定要注意双方同时进行彻底治疗。有包茎或包皮过长者,应做包皮环切术。治疗期间避免性生活,治愈后定期复查并注意性卫生。以保持清洁和干燥,减少复发。
(3)增强病人的抵抗力,病人应解决理想顾虑,注意劳逸结合。不要熬夜,戒除烟酒嗜好等,以保持身心健康。
(4)少数在治疗后的3—6个月内复发,是在情理之中再治疗一次。一般都能治愈。尖锐湿疣感染不能产生终身免疫能力。即使治愈后,还会再感染。防止尖锐湿疣复发的根本问题就是不要再接触感染原,病人要洁身自好。杜绝性乱,避免再感染。
干扰素可以预防尖锐湿疣复发吗?
使用干扰素可以预防尖锐湿疣的发生但是单独使用效果不理想。因为尖锐湿疣的复发原因很多,不仅与全身症状态有关。还受到局部因素的很大影响,使用干扰素只能作为治疗尖锐湿疣的方法之—。如果患者单独使用进行治疗,而忽略养成良好的生活习愤。例加不熬夜。不吸烟。不酗酒等,仍收不到顶期疗效。如果在重视局部因素的同时。再应用于干扰素配合使用其他药物法或物理治疗,在—定程度上可以降低尖锐湿疣治疗的复发率而到痊愈。
经久不愈或反复发生的尖锐湿疣与哪些因素有关?
如果经久不愈或反复发作,常与下列因素有关:治疗不彻底,例如原发病灶未清除干净,忽视了阴道内,尿道内。直肠内及宫颈等处的治疗。合并有淋病。包茎等情况。配偶未同时治疗。再次因性乱感染。
尖锐湿疣能彻底治愈吗?
尖锐湿疣是可以彻底治愈的。医生将患者的疣体消除以后。过要定期进行复查。以便将那些肉眼看不到的,小的。处于萌芽状态的疣体及时消除掉。少数患者在治疗后的3—6个月内复发,是正常现象,可再治疗一次。经过 3—6个月的观察不再长出新的疣体。可以认为已治愈。
尖锐湿疣患者怀孕应该终止妊娠
尖锐湿疣患者如果怀孕,是否终止奸娠是人们非常关心的一个话题。孕妇患尖锐湿疣有两种情况。一种是孕前已患了尖锐湿疣,未引起重视,疣的组织不多,也未去治疗;另一种是怀孕后再传染上尖锐湿疣。尖锐湿疣合并妊娠时,由于怀孕后免疫功能低下,体内激素特别是雌激素的影响,阴通粘膜充血。分泌物增多。导致阴道粘膜潮湿,有利于乳头瘤病毒生长繁殖,再加上容易合并淋菌。霉菌,滴虫等多种感染,会使病情加重,使尖锐湿疣迅速增长。妊娠期尖锐的特点是生长快,治疗效果差。而且易引起胎膜早做,产道。宫颈内感染,危害胎儿。还可以在经阴道分娩时直接感染新生儿。造成新生儿肛周和咽喉乳头瘤。妊娠期使用外用药物治疗尖锐湿疣,还可能引起胎儿畸形;孕妇阴道内的如进行冷冻。激光等治疗。还可引起流产可能;有时子宫颈,阴道壁有巨大的尖锐湿疣可以阴塞产道。有人报告胎盘也可见灰白结节,生产时可发生大出血。因此,怀孕期患尖锐湿疣一定要早期治疗最好采取宫产。不要经产道生产。一般来说,妊娠终止后,体内激素水平下降。对阴道多重感染进行有效治疗,有利于尖锐湿疣自然缩小,消退因而,妇产科专家认为。为了妇女健康及优生优育,尖锐湿疣合并妊娠者不宜继续妊娠,及时终止妊娠以利于治疗。
尖锐湿疣治愈后,还影响生育吗?
尖锐湿疣治愈后对生育无影响,未见有引起不育的报告。不过。尖锐湿疣是否已彻底治愈,需要有一定的观察时间:而且病人也应该有个休养。康复的过程。所以病愈后最好间隔一段时间再怀孕。究竟要隔多长时间为宜。要根据病情的轻重。治疗的情况和身体状况而定,最好是征询专科医生的意见再定。