对于典型的生殖器部位的乳头状、菜花状疣体结合性接触史、嫖娼史及配偶感染史很容易判断,发现生殖器、会阴及阴道、肛门周围,偶见口腔、乳房等部位出现多个粉红色、灰白色或褐色丘疹高起的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣,自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损性增加而出血。女性可有白带增多。如果疣体是单发或多发小丘疹状,乳头状、菜花状或鸡冠花状,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以认定为尖锐湿疣。

非典型皮损,需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液紧敷患处,2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。跟尖锐湿疣比较相象容易混淆的常见疾病分别是男性的珍珠样阴茎丘疹和女性的假性湿疣(绒毛状小阴唇),同时还要除外扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤、光泽苔藓等。