尖锐湿疣(Condyloma acuminata)又称生殖器疣(Genital warts)、尖圭湿疣(来自日文)、性病疣(Sexual warts),由于近年来性病的外延不断扩大,此病被公认为性传播疾病,也是现代社会最常见的性传播疾病之一。

在我国古医学书籍中早有记载,生长在下身阴部(即外生殖器部位)的疣谓之"臊瘊"或"尿瘊"。该病成因主要是房事不洁,或外阴卫生不理,感受湿热淫毒和秽泱之邪,日久蕴积博结于皮肤粘膜所致。到20世纪,医学家认为长在阴部的瘊子与通常长在皮肤上的疣是同一种病。疣的病原体在1949年才有人证实通过电镜观察到皮肤疣(寻常疣)的病毒颗粒,从而证实病毒是疣的病原体。1968年才有人证实生殖器疣组织骨有病毒颗粒存在,1970年Oriel进一步证实尖锐湿疣是由于DNA乳头瘤病毒感染所致。

尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一,其发病率逐年上升,据不完全统计,近15年来,美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一,有些地区发病数占全部性病病人的20%～31%,为第2位或第3位。我国南方比北方多见,好发年龄在16～35岁之间。尖锐湿疣的传染性很强,发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增长率超过100%,居各类性病之首。因此,有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退,但也有少数病人的病变持续多年,经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种良性赘生物。以皮肤粘膜交界处,尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为临床特征。主要通过性接触传染,也可通过接触污秽的内裤、浴巾、浴盆等方式间接传染。本病男女均可罹患,主要发生在性活跃的人群。有一定的自限性,部分病例治愈后复发,少数尖锐湿疣有癌变的可能。

本病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV),属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是HPV的唯一自然宿主,病毒只能在活组织细胞内以复制的方式进行,尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50～55nm,这是非常小的,一般光学显微镜是不能看到的,只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多,近年来分子生物学技术研究发展迅速,证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型,即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒(亚型),其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关(如6,11,16,18及33型,最常见的6、11型是CA感染的主要病毒),而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等,同为感染人类乳头瘤病毒(HPV)引起。但不同类型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起寻常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖,故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种,因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。